孕妇妊娠高血压可以剖腹产吗

张向宁 妇产科 主任医师
山东大学齐鲁医院

孕妇妊娠高血压通常可以剖腹产,但需根据血压控制情况、胎儿状况及并发症风险综合评估。妊娠高血压可能增加手术风险,需由产科医生权衡后决定。

妊娠高血压孕妇若血压控制稳定且无严重并发症,剖腹产手术通常可安全进行。手术前需监测血压、尿蛋白及胎儿心率,必要时使用硫酸镁注射液预防子痫发作。术中采用硬膜外麻醉可减少血压波动,术后需加强血压监测并预防感染。

当妊娠高血压合并重度子痫前期、HELLP综合征或胎盘早剥时,紧急剖腹产可能成为唯一选择。此时需多学科团队协作,提前备好降压药物如拉贝洛尔注射液,新生儿科医生需到场处理早产风险。术后转入重症监护室观察24-48小时。

妊娠高血压孕妇术后应保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过3克,适当补充优质蛋白如鸡蛋清和脱脂牛奶。监测血压至少每日3次,避免情绪激动和长时间卧床。如出现头痛、视物模糊或下肢水肿加重,须立即告知医护人员。产后42天需复查血压、尿常规及肝肾功能,哺乳期用药需严格遵循医嘱,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

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