风湿性心脏病通常无法彻底治愈，但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方式主要有药物控制、介入治疗、外科手术、生活方式调整、定期随访等。
1、药物控制
风湿性心脏病患者需长期服用抗风湿药物如阿司匹林肠溶片、泼尼松片等控制炎症活动，合并心力衰竭时需联合地高辛片、呋塞米片等改善心功能。药物治疗可延缓瓣膜损害，但无法逆转已形成的结构性病变。
2、介入治疗
对于二尖瓣狭窄为主的病变，可采用经皮球囊二尖瓣成形术缓解症状。该微创手术通过导管扩张狭窄瓣口，创伤小且恢复快，但术后仍需药物维持治疗并预防风湿热复发。
3、外科手术
严重瓣膜病变者需行瓣膜修复或置换术，机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但存在使用年限。手术能显著改善血流动力学，但术后仍需持续控制风湿活动。
4、生活方式调整
限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。预防呼吸道感染，出现咽痛发热时及时使用青霉素V钾片等抗生素，防止链球菌感染诱发风湿热活动。
5、定期随访
每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能，监测INR值调整华法林钠片剂量。妊娠期患者需加强心功能监测，育龄女性应咨询医生评估妊娠风险。
风湿性心脏病患者需终身保持低盐低脂饮食，每日适量有氧运动如散步30分钟，避免寒冷潮湿环境。严格遵医嘱用药，不可自行增减药物，出现气促加重、下肢水肿等症状时立即就医。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染，青少年患者应完成预防性青霉素治疗至25岁。