手掌掌骨骨折手术的复杂程度取决于骨折类型和损伤情况，多数情况下属于中等难度手术。
对于简单的线性骨折或无明显移位的骨折，手术通常仅需通过克氏针内固定或微型钢板固定即可完成，操作时间在30-60分钟，术后恢复期约4-6周。这类手术创伤较小，术中出血量少，术后并发症概率较低。若骨折涉及关节面或合并肌腱神经损伤，则需进行关节面重建、韧带修复等复合操作，手术时间可能延长至2-3小时，需在显微镜或放大镜下精细操作。粉碎性骨折或开放性骨折还需彻底清创并采用外固定支架，术后需配合持续康复训练。
特殊情况下如儿童骨骨骺损伤、病理性骨折或合并血管损伤时，手术需考虑骨骨骺保护、肿瘤切除或血管吻合等操作，这类病例约占掌骨骨折手术的10-15%，需由手外科专科医生实施。术后可能出现骨不连、关节僵硬等并发症，需定期影像学复查并调整康复方案。
术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱定期更换敷料，术后2周拆线后可开始被动关节活动，4周后逐步过渡到主动训练。饮食需增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉及深色蔬菜，避免吸烟饮酒影响骨愈合。康复期间建议使用支具保护，避免患肢负重或剧烈运动，定期复查X线观察骨痂形成情况。如出现持续肿胀、发热或活动障碍需及时复诊。