跟骨粉碎性骨折保守治疗的效果因人而异，多数情况下保守治疗适用于骨折移位不明显、关节面受累较轻的患者。
跟骨粉碎性骨折保守治疗主要适用于骨折块移位较小、关节面未严重受损的情况。通过石膏固定或支具外固定，配合严格卧床休息，可帮助骨折逐渐愈合。保守治疗期间需定期复查X线片，观察骨折对位情况，避免过早负重导致畸形愈合。部分患者可能遗留足跟部疼痛、行走无力等后遗症，但通过康复训练可改善功能。
若骨折移位明显、关节面塌陷严重或合并神经血管损伤，保守治疗效果通常较差。此类患者可能出现创伤性关节炎、足弓塌陷等并发症，需考虑手术治疗。高龄或合并严重基础疾病的患者，因手术风险较高，可能被迫选择保守治疗，但需接受功能恢复受限的现实。
跟骨粉碎性骨折患者无论选择保守或手术治疗，均需注重康复期的护理。早期可在医生指导下进行足趾活动及肌肉等长收缩训练，防止关节僵硬；拆除固定后逐步开展踝关节屈伸、足内翻外翻等动作，配合热敷、超声波等物理疗法促进血液循环。饮食上应增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期随访评估骨折愈合进度，及时调整康复方案。