碘伏治疗灰指甲成功可能与真菌被抑制、局部炎症缓解有关。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色或脱落，碘伏通过其广谱杀菌作用可能对部分轻度感染有效。
碘伏的主要成分聚维酮碘能破坏真菌细胞膜结构，对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病菌有抑制作用。使用碘伏浸泡或涂抹患处时，药物渗透至甲床可能减缓真菌繁殖，改善甲板浑浊、脆裂等症状。部分患者甲板生长周期较短或感染程度较轻时，持续使用数月可能观察到新甲逐渐替代病甲。
但碘伏难以彻底杀灭深部真菌，甲板过厚或伴有甲沟炎时渗透性受限。真菌孢子可能潜伏在甲下组织，停药后易复发。临床治疗灰指甲通常需联合口服抗真菌药如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，或外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物才能提高治愈率。
灰指甲患者日常需保持足部干燥透气，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。定期修剪病甲减少真菌藏匿空间，接触水后及时擦干趾缝。治疗期间建议每月拍照记录甲板变化，若使用碘伏3-6个月仍无改善或出现甲周红肿疼痛，应及时就医进行真菌镜检和培养，调整治疗方案。合并糖尿病或免疫功能低下者更需规范治疗以防继发感染。