中年膝盖疼是怎么回事

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

中年膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是最常见的原因,与年龄增长导致的关节软骨退变有关。表现为上下楼梯时疼痛明显,久坐后站起时关节僵硬。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病情,疼痛发作时短期使用洛索洛芬钠片。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动损伤或长期劳损导致,表现为膝关节交锁、弹响伴疼痛。磁共振检查可明确诊断。急性期需制动休息,严重撕裂需关节镜下半月板修整术。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于运动创伤,表现为膝关节不稳、肿胀。轻症可通过支具固定恢复,完全断裂需韧带重建手术。后交叉韧带损伤多因直接暴力导致。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染、风湿免疫疾病等引起,表现为膝关节弥漫性肿胀、皮温升高。需抽吸关节液检查,细菌性滑膜炎需注射用头孢曲松钠抗感染,结核性需异烟肼片联合治疗。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作常累及第一跖趾关节,但膝关节也可受累。典型表现为夜间突发剧痛伴红肿。需检测血尿酸,急性期用秋水仙碱片,缓解期用非布司他片降尿酸。

建议控制体重减轻膝关节负荷,避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的运动。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后做好热身和拉伸。注意膝关节保暖,天气寒冷时佩戴护膝。饮食上适当补充钙和维生素D,多食用富含优质蛋白和抗氧化物质的食物。如疼痛持续不缓解或伴有关节畸形、活动受限等情况,应及时到骨科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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