前列腺癌晚期需采取综合治疗策略，主要包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗。具体方案需根据患者身体状况、肿瘤特征及转移情况制定。
内分泌治疗是晚期前列腺癌的基础手段，通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展。常用药物包括亮丙瑞林注射液、比卡鲁胺片等。化疗适用于内分泌治疗失败或高危患者，多西他赛注射液是标准方案，可联合泼尼松片使用。靶向治疗针对特定基因突变患者，奥拉帕利胶囊等PARP抑制剂对存在DNA修复缺陷的肿瘤有效。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星不稳定性高或错配修复缺陷患者。姑息治疗包括骨转移放疗（如锶-89注射液）、镇痛治疗及心理支持，改善生存质量。
对于存在内脏转移或严重骨相关事件患者，可考虑镭-223二氯化物注射液等放射性药物治疗。局部症状明显者可配合短程放疗缓解疼痛或梗阻。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原、影像学变化及治疗副作用，及时调整方案。合并贫血或骨髓抑制时需给予促红细胞生成素或输血支持。多学科团队协作对个体化治疗决策至关重要。
前列腺癌晚期患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，必要时补充营养制剂。适度活动有助于维持肌肉量和骨密度，但需避免跌倒风险。疼痛管理可结合非药物方式如冥想放松。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求心理咨询。定期随访监测治疗效果和不良反应，及时与医生沟通症状变化。避免自行服用保健品或中药，防止与抗肿瘤药物相互作用。