阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗及手术治疗等方式改善。阳痿通常由血管功能障碍、神经损伤、内分泌异常、心理因素及药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整
戒烟限酒、规律运动有助于改善血管内皮功能。地中海饮食模式可减少氧化应激，建议增加深海鱼类、坚果及深色蔬菜摄入。肥胖患者需控制体重，BMI建议维持在18.5-24之间。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。
2、心理疏导
认知行为疗法可缓解焦虑性勃起障碍。伴侣共同参与治疗能减轻性交压力，通过感官聚焦训练重建性反应模式。严重焦虑患者需接受专业心理咨询，避免使用酒精等错误应对方式。
3、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强一氧化氮介导的血管舒张作用。需在医生指导下使用，禁与硝酸酯类药物联用。雄激素缺乏者可考虑十一酸睾酮胶丸，但需定期监测前列腺特异性抗原。
4、物理治疗
真空负压装置通过机械性血流灌注诱导勃起，适合药物禁忌患者。低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生，疗程通常需6-12次。这两种方式均需在专业机构进行操作。
5、手术治疗
阴茎假体植入术适用于器质性病变且其他治疗无效者，可选择半刚性或可膨胀式假体。血管重建手术仅适用于特定年轻患者，需严格评估髂内动脉造影结果。术后需预防感染和机械故障。
日常应保持适度性活动频率，避免长时间禁欲。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血脂和睾酮水平。睡眠充足有助于维持正常睾酮分泌，建议保证7-8小时夜间睡眠。性活动前可尝试温水浴放松，但避免过热浸泡。若症状持续超过3个月应及时到男科或泌尿外科就诊。