严重的阳痿通常需要综合治疗，主要方式包括生活方式调整、药物治疗、心理治疗、器械辅助和手术治疗。阳痿可能是由血管病变、神经损伤、内分泌异常或心理因素引起，建议及时就医明确病因。
生活方式调整包括戒烟限酒、控制体重和规律运动，有助于改善血管功能和激素水平。药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片，能增强勃起功能，但需在医生指导下使用。心理治疗适用于由焦虑、抑郁等心理因素导致的阳痿，通过认知行为疗法缓解心理压力。器械辅助如真空负压装置通过物理方式促进勃起，适合药物效果不佳者。手术治疗包括阴茎假体植入或血管重建术，适用于其他治疗无效的重度器质性阳痿。
血管性阳痿可能与动脉硬化、高血压等因素有关，通常表现为勃起不坚或维持困难。神经性阳痿常见于糖尿病、脊髓损伤患者，表现为勃起启动障碍。内分泌性阳痿多由睾酮缺乏导致，常伴随性欲减退。心理性阳痿多与伴侣关系紧张或工作压力相关，表现为情境性勃起障碍。混合性阳痿需同时针对生理和心理因素进行干预。
日常需保持均衡饮食，适量补充锌、精氨酸等营养素，避免高脂饮食加重血管负担。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每周3-5次有氧运动改善血液循环。伴侣应共同参与治疗过程，减少性行为中的焦虑情绪。治疗期间定期复查，根据疗效调整方案，避免自行增减药物。注意记录勃起硬度、持续时间等指标，为医生提供诊疗依据。