胃癌治疗需根据分期选择手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗或姑息治疗等综合方案。早期胃癌以根治性手术为主，中晚期需结合放化疗等辅助治疗。
胃癌的治疗方案主要取决于肿瘤分期、病理类型和患者身体状况。对于局限于黏膜层的早期胃癌，内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术可达到根治效果，创伤小且恢复快。肿瘤侵犯肌层但无淋巴结转移时，需行根治性远端胃大部切除术或全胃切除术，同时清扫区域淋巴结。进展期胃癌通常采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术，术后配合辅助化疗降低复发概率。晚期胃癌以全身治疗为主，含铂类药物的联合化疗方案是基础，HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者。无法耐受积极治疗或终末期患者可采用最佳支持治疗控制疼痛、梗阻等症状。
胃癌患者治疗后需定期复查胃镜和CT监测复发，饮食上选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。术后早期应少食多餐，补充维生素B12和铁剂预防贫血。保持适度运动如散步有助于胃肠功能恢复，心理疏导可缓解焦虑情绪。出现呕血、黑便、持续消瘦等症状时需及时就医。