尖锐湿疣可通过典型皮损特征、醋酸白试验、HPV检测等方式确诊。主要表现为外生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物，可能伴有瘙痒或出血。
尖锐湿疣的典型皮损为淡红色或肤色丘疹，表面粗糙，逐渐增大融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，常见于阴茎、龟头、会阴、肛周等部位。醋酸白试验是将5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处，3-5分钟后若变白则为阳性反应，但该方法可能出现假阳性。HPV检测通过采集病变组织或分泌物进行核酸扩增，可明确高危型或低危型HPV感染，其中HPV6型和11型与尖锐湿疣密切相关。组织病理学检查适用于不典型病例，镜下可见表皮乳头瘤样增生、角化不全及挖空细胞。免疫组化检测可辅助发现HPV抗原成分。
需注意与假性湿疣、扁平湿疣、皮脂腺异位症等疾病鉴别。假性湿疣多见于女性小阴唇内侧，呈对称性鱼子样颗粒，醋酸白试验阴性。扁平湿疣为二期梅毒表现，皮损扁平湿润，梅毒血清学检测阳性。皮脂腺异位症表现为淡黄色小丘疹，无自觉症状，病理检查可见成熟皮脂腺组织。
确诊尖锐湿疣后应避免搔抓皮损，防止自身接种传播。治疗期间保持患处清洁干燥，选择棉质透气内衣，避免性生活直至皮损完全消退。饮食需均衡营养，适当补充维生素和优质蛋白以增强免疫力。尖锐湿疣易复发，需遵医嘱定期复查，伴侣应同步检查。日常注意个人卫生，避免使用公共浴具，接种HPV疫苗有助于预防感染。