得了带状疱疹怎么办

聂小娟 皮肤科 副主任医师
山东省立医院

带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、预防继发感染、免疫调节等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、抗病毒治疗

早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物可抑制病毒复制。发病72小时内开始治疗效果最佳,能缩短病程并降低后遗神经痛发生率。需遵医嘱完成7-10天疗程。

2、镇痛治疗

轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可能需要加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。疼痛持续超过1个月需警惕后遗神经痛。

3、局部护理

保持疱疹区域清洁干燥,避免抓挠。未破溃水疱可外用炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。眼部带状疱疹需使用更昔洛韦眼用凝胶并眼科随访。

4、预防继发感染

疱疹破溃后易继发细菌感染,表现为脓性分泌物、周围红肿加重。可预防性使用夫西地酸乳膏,已感染者需口服头孢呋辛酯片等抗生素治疗。

5、免疫调节

50岁以上或免疫功能低下者可接种重组带状疱疹疫苗预防复发。急性期可短期使用泼尼松片减轻炎症,但需排除禁忌证。保证充足睡眠和均衡营养有助于免疫恢复。

带状疱疹患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免与他人密切接触防止病毒传播。饮食宜选择富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和维生素丰富的深色蔬菜,忌辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动,皮损完全愈合前不宜游泳。若出现发热、头痛、皮疹扩散或视力改变等症状应立即复诊。保持规律作息和良好心态对促进康复尤为重要。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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