近视患者是否戴眼镜需根据视力情况决定，低度近视且不影响生活时可不戴，中高度近视或影响用眼安全时建议佩戴。
低度近视患者裸眼视力尚可且无夜间驾驶、精细工作需求时，可不佩戴眼镜。此时眼球调节功能正常，过度依赖眼镜可能加速睫状肌疲劳。但需每半年复查视力，避免近视进展未被及时发现。中高度近视患者因裸眼视力差，长期眯眼会加重视疲劳和散光，需全天佩戴矫正眼镜。框架眼镜能减少视网膜成像模糊导致的眼轴增长，延缓近视加深。特殊场景如运动、游泳时可选择日抛型隐形眼镜，但需注意每日佩戴不超过8小时以避免角膜缺氧。
儿童青少年处于视力发育关键期，即使低度近视也建议佩戴足矫眼镜。未矫正的模糊成像可能诱发调节滞后，导致眼轴异常增长。成年人若长期不戴眼镜可能引发代偿性头位偏斜或加重视疲劳症状。存在隐斜视或双眼视功能异常者，需通过专业验光确定是否需棱镜辅助。高度近视患者不戴眼镜可能增加视网膜脱离风险，尤其需避免剧烈运动。
无论是否佩戴眼镜，近视患者均应保持每天2小时以上户外活动，阳光刺激可促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。用眼时遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外物体20秒。饮食中补充富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜，避免高糖饮食影响巩膜强度。定期进行散瞳验光检查，青少年每3-6个月复查，成人每年检查一次。选择防蓝光镜片需谨慎，目前尚无充分证据表明其能缓解视疲劳或延缓近视进展，关键仍在于控制用眼时长和距离。