头孢唑林钠属于妊娠期B类抗生素，在医生指导下短期使用通常对胎儿影响较小，但需警惕过敏反应、肠道菌群紊乱等潜在风险。
头孢唑林钠作为β-内酰胺类抗生素，其分子量较大难以通过胎盘屏障，在规范用药剂量下胎儿暴露量有限。动物实验未发现该药具有致畸性，临床观察中妊娠早期使用也未显著增加胎儿畸形概率。药物可能通过母体代谢后经肾脏排泄，半衰期较短不易造成蓄积。
部分孕妇使用后可能出现过敏反应，表现为皮疹或发热，严重时可能影响胎盘血流。药物可能改变阴道菌群平衡，间接增加绒毛膜羊膜炎风险。极少数情况下，大剂量静脉给药可能透过胎盘引起新生儿黄疸或肠道菌群失调，但这种情况在常规治疗中极少发生。
妊娠期使用头孢唑林钠必须严格遵循医嘱，避免超剂量或长期用药。用药期间建议每日补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊，维持肠道微生态平衡。定期进行胎心监护和超声检查，观察胎儿发育情况。出现皮肤瘙痒、阴道分泌物异常等症状时应立即停药就医。哺乳期用药需暂停母乳喂养，待药物完全代谢后再恢复。