蛔虫性肠梗阻需要鉴别的疾病主要有肠套叠、肠扭转、肠粘连、肠道肿瘤、先天性巨结肠等。蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫在肠道内大量聚集导致肠腔阻塞，需与其他引起肠梗阻的疾病进行区分。
1、肠套叠
肠套叠多见于婴幼儿，表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样便。腹部可触及腊肠样包块，超声检查可见同心圆征。蛔虫性肠梗阻则多见于卫生条件较差的地区，常有排蛔虫史，腹部X线可见蛔虫团阴影。
2、肠扭转
肠扭转起病急骤，腹痛剧烈且持续，早期即可出现休克。腹部X线可见孤立胀大的肠襻，有咖啡豆征。蛔虫性肠梗阻腹痛相对较轻，进展较慢，呕吐物中可见蛔虫。
3、肠粘连
肠粘连多有腹部手术史或腹膜炎病史，表现为慢性不完全性肠梗阻症状。腹部X线可见多个液平面，但无蛔虫团阴影。蛔虫性肠梗阻则无手术史，腹部可触及条索状蛔虫团。
4、肠道肿瘤
肠道肿瘤多见于中老年人，表现为慢性进行性肠梗阻，可有消瘦、贫血等消耗症状。CT检查可见肠壁增厚或占位性病变。蛔虫性肠梗阻多见于儿童，症状突然，无消耗表现。
5、先天性巨结肠
先天性巨结肠自幼发病，表现为顽固性便秘、腹胀，直肠指检有空虚感。钡剂灌肠可见狭窄段与扩张段。蛔虫性肠梗阻为后天获得性疾病，有排蛔虫史，直肠指检可有蛔虫。
蛔虫性肠梗阻患者应注意饮食卫生，避免生食不洁食物，饭前便后要洗手。出现腹痛、呕吐等症状时应及时就医，完善腹部X线、超声等检查明确诊断。治疗上可遵医嘱使用驱虫药物如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等，严重者需手术解除梗阻。平时可适当补充益生菌调节肠道菌群，增强肠道免疫力。