胃部不适可能与胃癌有关，但更多由胃炎、胃溃疡等良性疾病引起。胃癌的典型表现包括持续上腹痛、消瘦、呕血、黑便等，需结合胃镜及病理检查确诊。
胃癌早期可能仅表现为轻微消化不良或上腹隐痛，易被误认为普通胃炎。随着病情进展，可能出现食欲下降、餐后饱胀感加重、体重短期内明显减轻。中晚期胃癌患者常有呕血或咖啡样呕吐物，粪便呈柏油样黑便，部分患者可触及上腹部肿块。但需注意，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、慢性萎缩性胃炎伴肠化生等良性疾病也可能产生类似症状。
胃癌的确诊必须依赖胃镜检查及组织活检。影像学检查如CT可评估肿瘤浸润深度和转移情况。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等仅作为辅助参考。对于40岁以上新发消化不良症状者、有胃癌家族史者、长期幽门螺杆菌感染者等高危人群，建议尽早进行胃镜检查排除恶性病变。
日常应注意规律饮食，避免过烫、腌制、熏烤食物，戒烟限酒。出现持续上腹痛、消瘦、呕血等症状时应及时就医，不要自行服用止痛药掩盖病情。胃癌的预后与发现早晚密切相关，早期胃癌经规范治疗5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌预后较差。建议高危人群每1-2年进行胃镜检查，普通人群出现可疑症状超过2周不缓解时也需尽早就诊。