脑动脉瘤手术后失语通常能恢复，恢复程度与术前语言功能、手术损伤范围及康复干预时机有关。多数患者通过系统康复训练可改善语言能力，少数因广泛脑损伤可能遗留长期障碍。
术后早期语言功能评估是康复的关键起点。临床常见术后1-3周出现暂时性失语，这与术中脑组织牵拉、局部水肿压迫语言中枢相关。此时采用床边语言刺激训练，如命名练习、简单对话重建神经通路，约60%患者在1-2个月内可恢复基础交流能力。康复黄金期为术后6个月内，需结合言语治疗师制定的个性化方案，包括听觉理解训练、构音器官运动练习及阅读书写重建，持续干预可使80%患者恢复社会性语言功能。
当手术涉及优势半球颞叶、额下回后部等语言中枢直接损伤时，恢复周期可能延长至1年以上。这类患者需采用代偿性训练，如手势交流系统辅助，联合经颅磁刺激等神经调控技术。约15%-20%患者因不可逆性损伤导致永久性失语，需长期使用交流辅助工具。高龄、术前存在脑血管病变或多发动脉瘤患者恢复概率相对较低。
术后家属应配合康复团队营造语言刺激环境，从患者感兴趣的话题切入训练，避免过度纠正发音错误。饮食注意补充富含卵磷脂的鸡蛋、鱼类等促进神经修复，同时控制血压血糖减少血管性认知障碍风险。建议每周进行3-5次30分钟的有氧运动改善脑血流，定期复查脑血管影像评估吻合口愈合情况。若6个月后仍无改善迹象，需重新评估是否存在未处理的血管痉挛或慢性缺血病灶。