脑出血术后瞳孔放大提示病情危重，但仍有救治可能。瞳孔放大可能与颅内压增高、脑干受压或脑疝形成有关，需立即进行CT复查并采取降颅压措施。
瞳孔放大是脑出血术后严重并发症的预警信号，通常反映中脑或动眼神经受压。早期发现时通过甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物快速降颅压，配合过度通气、亚低温治疗可缓解症状。若CT显示血肿扩大或脑积水，需紧急行血肿清除术或脑室引流术。
部分患者因原发性脑干损伤导致瞳孔固定散大，预后较差。但若术后72小时内瞳孔对光反射恢复，配合高压氧治疗和神经保护剂如依达拉奉注射液，仍有恢复可能。持续双侧瞳孔散大超过6小时且无脑电活动，则提示脑死亡。
术后需持续监测瞳孔变化及生命体征，保持头高30度体位避免颈静脉回流受阻。营养支持应选择肠内营养混悬液，维持血浆白蛋白水平。康复期可采用经颅磁刺激联合运动疗法，家属需配合进行肢体被动活动预防关节挛缩。定期复查头颅CT评估脑水肿消退情况，警惕迟发性脑积水发生。