治疗膀胱癌的方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、放疗、免疫治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合决定。
1、经尿道膀胱肿瘤切除术
适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。常见并发症包括出血、膀胱穿孔等。
2、膀胱灌注化疗
将化疗药物直接注入膀胱，常用药物包括吡柔比星、表柔比星等。可单独使用或配合手术治疗，主要不良反应为膀胱刺激症状。
3、根治性膀胱切除术
针对肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，需切除整个膀胱及周围淋巴结。男性患者同时切除前列腺，女性患者可能需切除子宫附件。术后需进行尿流改道手术。
4、放疗
适用于不能耐受手术或希望保留膀胱的患者，可采用外照射或近距离放疗。可能引起放射性膀胱炎、直肠炎等不良反应。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期膀胱癌的二线治疗。卡介苗膀胱灌注可用于高危非肌层浸润性膀胱癌的免疫治疗。
膀胱癌患者治疗后需定期进行膀胱镜复查，戒烟限酒，保持充足饮水，避免接触芳香胺类化学物质。饮食宜清淡富含优质蛋白，适当进行有氧运动增强免疫力。出现血尿、排尿困难等症状应及时就诊。