脑血管动脉瘤是否严重需根据具体病情判断，未破裂时可能无明显症状，但一旦破裂可能导致致命性蛛网膜下腔出血。
未破裂的脑血管动脉瘤通常体积较小且生长缓慢，多数患者无特异性症状，部分可能出现轻微头痛或视神经压迫症状。这类动脉瘤可通过定期影像学检查监测，干预措施包括控制高血压、戒烟等危险因素。体积较大的未破裂动脉瘤可能引起局灶性神经功能缺损，如眼睑下垂或视野缺损，此时需评估手术必要性。
破裂的脑血管动脉瘤属于神经外科急症，典型表现为突发剧烈头痛伴恶心呕吐，严重时可出现意识障碍或偏瘫。出血量较大者死亡率较高，存活者也可能遗留认知障碍等后遗症。急诊处理需立即稳定生命体征，后续可能需介入栓塞或开颅夹闭手术。再出血风险在破裂后24小时内最高，二次出血死亡率超过50%。
确诊脑血管动脉瘤后应避免剧烈运动和情绪激动，保持血压稳定在正常范围。日常饮食需限制钠盐摄入，多食用富含膳食纤维的蔬菜水果。严格遵医嘱服用抗血小板或降压药物，定期进行脑血管影像复查。出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐等症状时须立即就医。术后患者需进行循序渐进的康复训练，包括语言功能恢复和肢体运动锻炼。