脑血管动脉瘤是否严重需根据具体病情判断，未破裂时可能无明显症状，但一旦破裂可导致致命性蛛网膜下腔出血。脑血管动脉瘤的严重程度主要与瘤体大小、位置、生长速度以及是否合并高血压等因素有关。
体积较小的动脉瘤通常风险较低，可能长期稳定无变化，仅需定期影像学监测。这类患者日常需控制血压、避免剧烈运动及情绪激动，部分可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片或尼莫地平片等药物延缓进展。若动脉瘤位于前循环且形态规则，通过脑血管造影评估后可能无需立即干预。
直径超过7毫米的动脉瘤或位于后循环的瘤体破裂风险显著增高，突发破裂时死亡率可达半数。典型破裂表现为剧烈头痛、喷射性呕吐及意识障碍，需紧急行开颅夹闭术或血管内弹簧圈栓塞术。合并脑积水者可能需脑室引流，术后可能遗留认知障碍或肢体偏瘫等后遗症。妊娠期、多发性动脉瘤及有蛛网膜下腔出血家族史者属高危人群。
建议40岁以上人群定期进行脑血管筛查，尤其长期吸烟、高血压或马凡综合征患者。确诊后应避免用力排便、咳嗽等增加颅内压的行为，饮食以低盐高纤维为主。突发视物重影、眼睑下垂等先兆症状时须立即平卧并呼叫急救。