破伤风通常由破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体引起，常见于深而窄的污染伤口、动物咬伤、生锈金属刺伤等情况。破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖并释放毒素，导致肌肉强直性痉挛等症状。
1、污染伤口感染
深而窄的伤口如铁钉刺伤、木屑扎伤等易形成缺氧环境，若接触土壤、粪便等含破伤风梭菌的污染物，细菌芽孢可潜伏繁殖。伤口伴有坏死组织或异物残留时风险更高，需彻底清创并接种破伤风免疫球蛋白。
2、动物咬伤或抓伤
猫狗等动物口腔可能携带破伤风梭菌，咬伤后细菌通过破损皮肤侵入。尤其农村地区动物咬伤未及时处理时，可能出现牙关紧闭、角弓反张等典型症状，需联合使用破伤风抗毒素和抗生素。
3、分娩或流产感染
不洁接生操作或器械污染可能导致产妇生殖道感染，新生儿脐带残端处理不当也可引发新生儿破伤风。表现为哺乳困难、肌肉僵直，需立即注射人破伤风免疫球蛋白并维持呼吸道通畅。
4、慢性伤口继发感染
糖尿病足溃疡、压疮等长期不愈的伤口可能继发破伤风，尤其合并厌氧菌感染时。患者可能出现苦笑面容、吞咽困难，需手术清创并静脉滴注甲硝唑注射液。
5、医源性操作污染
非法堕胎、纹身、穿耳洞等消毒不严的操作可能引入病原体。潜伏期通常3-21天，早期可注射破伤风人免疫球蛋白预防，发作期需用苯巴比妥钠注射液控制痉挛。
预防破伤风需重视伤口处理，浅表伤口用生理盐水冲洗后保持干燥，深部污染伤口应就医清创。完成破伤风疫苗基础免疫接种者每10年加强1剂次，高风险职业如环卫工人、农民等可缩短至5年。日常避免徒手处理尖锐废弃物，园艺劳作时穿戴防护手套，被动物咬伤后立即用肥皂水冲洗15分钟。出现肌肉僵硬、咀嚼困难等疑似症状须急诊处理，治疗期间保持环境安静避光。