右耳里面痛可能与外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳部外伤或颞下颌关节紊乱等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染，表现为耳痛、耳痒或分泌物增多。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗，同时保持耳道干燥。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒，因咽鼓管功能障碍引发鼓室积液感染，疼痛呈搏动性且可能伴随听力下降。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。
3、耳神经痛
耳大神经或三叉神经分支受刺激时可能出现阵发性刺痛，常见于病毒感染或颈椎病变。可尝试卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，配合局部热敷缓解。
4、耳部外伤
耳道异物、气压伤或外力撞击可能导致耳内黏膜损伤，疼痛多伴随肿胀。需清除异物后使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，避免继发感染。
5、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至耳部，表现为咀嚼时耳深部胀痛。可通过关节腔注射玻璃酸钠、佩戴咬合垫等方式改善，同时减少硬食咀嚼。
日常应避免频繁掏耳、游泳时使用防水耳塞，出现耳痛伴发热、眩晕或听力骤降时须立即就诊。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，保证充足睡眠有助于炎症恢复。若疼痛持续超过48小时或加重，应及时至耳鼻喉科完善耳镜、听力检查等明确诊断。