右耳里面痛可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染，表现为耳道红肿、灼热痛，触碰耳屏时疼痛加剧。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。
2、中耳炎
中耳炎多继发于感冒或鼻咽部感染，细菌通过咽鼓管侵入中耳，引发耳深部胀痛、听力下降。急性期需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合鼻腔减充血剂改善通气。
3、耵聍栓塞
耵聍积聚硬化可能压迫耳道引起钝痛，伴耳闷塞感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业清理，禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
4、耳部外伤
耳道异物或外力撞击可能导致局部黏膜破损出血，产生锐痛。需清除异物后使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，严重者需缝合处理。
5、神经性耳痛
三叉神经痛、舌咽神经痛等可能放射至耳部，表现为阵发性电击样疼痛。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，必要时行神经阻滞治疗。
日常需避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，注意耳部清洁时勿用尖锐物品。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕等症状，应立即就诊耳鼻喉科。儿童出现耳痛时家长应观察是否伴有抓耳、哭闹等行为，及时就医排查。