出现血尿、排尿困难等症状不一定是膀胱癌，可能是泌尿系统感染、结石或良性前列腺增生等疾病引起。膀胱癌的确诊需结合膀胱镜检查、影像学检查和病理活检等医学手段。
无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型症状，可能伴随尿频尿急等排尿异常。但泌尿系统感染如膀胱炎也会导致类似症状，通常伴有排尿灼热感。泌尿系统结石可能引发突发性腰痛和血尿，与体位变动相关。男性患者出现排尿困难更常见于良性前列腺增生，表现为尿流变细、夜尿增多。少数情况下，长期吸烟或接触化工染料的人群出现持续血尿需警惕膀胱癌可能。
膀胱癌早期可能仅表现为间歇性血尿，随着肿瘤发展可能出现下腹痛、消瘦等症状。晚期膀胱癌可导致输尿管梗阻引发肾积水，甚至发生远处转移。但绝大多数血尿症状由非肿瘤性因素引起，仅少数病例最终确诊为膀胱癌。长期留置导尿管、反复泌尿系统感染等慢性刺激可能增加膀胱癌发病风险。
建议出现不明原因血尿时及时就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系统超声等基础检查。日常生活中应注意保持充足水分摄入，避免憋尿，戒烟并减少接触芳香胺类化学物质。40岁以上人群出现无痛血尿建议进行膀胱镜检查，有吸烟史者需提高筛查意识。确诊膀胱癌后应根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术等治疗方案，术后需定期膀胱灌注化疗及膀胱镜复查。