得了膀胱癌怎么办

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

膀胱癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等方式治疗。膀胱癌通常由长期吸烟、接触化学致癌物、慢性膀胱炎症、遗传因素、长期留置导尿管等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是膀胱癌的主要治疗方式,适用于早期和中期的膀胱癌患者。常见的手术方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱全切术等。经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。膀胱部分切除术适用于肿瘤局限于膀胱某一部位的患者。根治性膀胱全切术适用于浸润性膀胱癌,需切除整个膀胱及周围淋巴结。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,可作为手术的辅助治疗或无法手术患者的替代治疗。外照射放疗是常见方式,通过体外放射源对准肿瘤区域进行照射。放射治疗可能引起放射性膀胱炎、放射性肠炎等副作用,表现为尿频、尿急、腹泻等症状。治疗期间需保持充足水分摄入,避免辛辣刺激性食物。

3、化学治疗

化学治疗使用抗癌药物杀死癌细胞,可分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和姑息性化疗。常用化疗药物包括吉西他滨注射液、顺铂注射液、甲氨蝶呤片等。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等副作用。治疗期间需定期监测血常规,注意预防感染,保持口腔清洁,避免生冷食物。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,适用于晚期或复发转移性膀胱癌。常用药物包括卡介苗注射液、PD-1抑制剂等。卡介苗通过膀胱灌注给药,可刺激局部免疫反应。免疫治疗可能引起发热、乏力、皮疹等不良反应,严重时可出现免疫相关性肺炎、结肠炎等。治疗期间需密切监测不良反应,及时处理。

5、靶向治疗

靶向治疗针对癌细胞特定分子靶点发挥作用,具有较高特异性。常用靶向药物包括厄达替尼片、培唑帕尼片等,适用于特定基因突变的晚期膀胱癌患者。靶向治疗可能引起高血压、蛋白尿、手足综合征等副作用。治疗前需进行基因检测确定适用人群,治疗期间定期监测血压、尿常规等指标。

膀胱癌患者在治疗期间应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋、豆制品等,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维。避免吸烟饮酒,减少腌制、烧烤等可能含有致癌物的食物。根据身体状况进行适度运动,如散步、太极拳等,增强体质。保持良好心态,积极配合治疗,定期复查随访。出现血尿、排尿困难等症状加重时应及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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