外伤颅内出血是否严重需根据出血量、部位及并发症综合判断，少量出血可能自行吸收，大量出血或脑干出血可能危及生命。
外伤后颅内少量出血如硬膜外血肿，若出血量在10毫升以下且无脑组织压迫，患者可能仅表现为短暂头痛或无症状，通过卧床休息和动态影像学监测可逐渐吸收。脑挫裂伤伴发的点状出血通常局限在脑叶非功能区，神经系统缺损症状较轻，多数在2-4周恢复。蛛网膜下腔出血若局限于局部脑沟，可能仅需控制血压和镇痛处理，并发症概率较低。
当出血量超过30毫升或位于丘脑、脑干等关键区域时，会快速形成占位效应导致脑疝，表现为意识障碍、瞳孔不等大及病理征阳性，需紧急行开颅血肿清除术。弥漫性轴索损伤伴随的多发出血灶虽体积小，但因广泛神经轴突断裂，常遗留认知功能障碍等后遗症。合并脑室出血时易引发急性梗阻性脑积水，需脑室穿刺引流联合凝血酶溶解治疗。
外伤颅内出血患者急性期应绝对卧床，避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅压骤升，恢复期需定期复查头颅CT观察血肿变化，遗留肢体功能障碍者应早期介入康复训练，饮食注意补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复，限制钠盐摄入防止脑水肿加重，出现头痛加剧或呕吐等颅高压症状时须立即就医。