摔倒后颅内出血是否严重需根据出血量和部位判断。少量出血可能仅需观察，大量出血或关键部位出血可能危及生命。
颅内出血的严重程度与出血量、出血速度及部位密切相关。大脑皮层少量渗血可能仅表现为短暂头痛或头晕，通过卧床休息和密切监测可逐渐吸收。脑干或丘脑等关键区域即使少量出血也可能导致意识障碍、呼吸抑制，需紧急手术干预。硬膜外血肿若未及时清除可能引发脑疝，而慢性硬膜下血肿可能在数周后才出现进行性加重的神经症状。出血量超过30毫升或伴随脑室积血时，通常需要神经外科进行血肿清除或减压手术。
婴幼儿囟门未闭合时可能缓冲部分颅内压力，但老年人脑血管脆性增加更易发生弥漫性出血。凝血功能障碍患者即使轻微外伤也可能导致持续出血，需特别关注。合并颅骨骨折时，碎骨片可能刺破血管引发二次出血。部分患者初期症状轻微，但随后出现喷射性呕吐、瞳孔不等大等脑疝征兆，提示病情急剧恶化。
摔倒后出现持续头痛、反复呕吐、肢体无力或意识改变时，应立即就医进行头颅CT检查。恢复期应保持环境安静避免情绪激动，卧床时抬高床头30度以降低颅内压，饮食选择低盐高蛋白流质食物。三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查头颅影像评估血肿吸收情况，有癫痫发作史者需遵医嘱长期服用丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。康复阶段可进行认知功能训练和平衡能力锻炼，但需在专业医师指导下循序渐进。