月经量很少通常可以怀孕，但需排除子宫内膜损伤、内分泌失调等病理因素。月经量减少可能与卵巢功能减退、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等因素有关。
月经量减少但排卵功能正常时，子宫内膜仍能完成周期性脱落与修复，具备受精卵着床条件。临床常见部分女性月经量偏少但激素水平、输卵管通畅度均正常，此类情况不影响受孕概率。需通过超声监测卵泡发育、性激素六项检查评估卵巢储备功能。
存在宫腔操作史如多次人工流产、刮宫术后，可能因内膜基底层损伤导致宫腔粘连，表现为月经量锐减甚至闭经。这类患者需通过宫腔镜检查明确粘连程度，轻度粘连可通过宫腔镜分离术改善，中重度粘连可能需辅助生殖技术干预。多囊卵巢综合征患者因稀发排卵可能导致月经周期延长、经量减少，需通过生活方式调整及药物促排卵提高妊娠率。
建议月经量持续减少者完善妇科超声、性激素及甲状腺功能检查，排除病理性因素。备孕期间可记录基础体温监测排卵，适当补充维生素E和叶酸。若确诊存在影响妊娠的器质性疾病，需在医生指导下进行针对性治疗，必要时考虑辅助生殖技术。日常避免过度节食减肥，保持规律作息有助于维持内分泌稳定。