脑溢血重度昏迷患者仍有救治可能，但需根据出血量、部位及并发症综合评估。救治方式主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、药物控制颅内压、呼吸机辅助通气、亚低温治疗等。
脑溢血导致的重度昏迷属于神经急危重症，救治窗口期较短。出血量超过30毫升或位于脑干、丘脑等关键区域时，死亡率较高。早期通过CT明确出血部位后，若符合手术指征，需在6小时内行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，术后需持续监测颅内压、血压等指标。对于无法手术的患者，可采用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物控制脑水肿，必要时联合使用人血白蛋白维持胶体渗透压。呼吸衰竭患者需气管插管接呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度在95%以上。亚低温治疗能降低脑代谢率，常用冰毯、冰帽等设备将核心体温维持在32-34摄氏度持续24-72小时。
部分患者虽经积极救治仍可能遗留植物状态，这与脑干网状上行激活系统受损有关。年龄超过70岁、合并多器官功能衰竭、格拉斯哥昏迷评分低于5分等情况预后较差。但临床也存在出血量达50毫升以上经及时手术恢复意识的案例，尤其当出血未累及脑干且无严重并发症时。
脑溢血昏迷患者家属需配合医生决策，术后康复期应定期进行肢体被动活动预防关节挛缩，通过鼻饲提供匀浆膳等营养支持，保持每2小时翻身拍背避免压疮和肺炎。建议记录每日瞳孔变化、肢体活动等细节供医生参考，避免擅自调整脱水药物剂量。恢复期可尝试高压氧、针灸等辅助治疗，但需在生命体征稳定后进行。患者苏醒后可能出现认知障碍或情绪波动，需心理科介入疏导。