胃癌放疗的副作用主要有放射性食管炎、放射性胃炎、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性皮炎等。放疗是利用高能射线杀灭癌细胞的手段，但可能对正常组织造成损伤。
1、放射性食管炎
放疗可能损伤食管黏膜，导致吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。症状通常在放疗开始后2-3周出现，可遵医嘱使用康复新液口服溶液、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，必要时需调整放疗剂量。
2、放射性胃炎
胃部受照射后可能出现恶心呕吐、上腹隐痛，严重时引发胃出血。建议采用少食多餐方式，避免辛辣刺激食物，医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解症状。
3、骨髓抑制
放射线可能抑制骨髓造血功能，引起白细胞、血小板减少。需每周监测血常规，当白细胞低于3×10⁹/L时，医生可能建议使用重组人粒细胞刺激因子注射液，同时需预防感染。
4、放射性肺炎
肺部受散射照射后可能出现咳嗽气促、低热等症状，多发生在放疗后1-3个月。胸部CT可见斑片状阴影，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、氨溴索口服溶液控制炎症。
5、放射性皮炎
照射区域皮肤可能出现红斑、脱屑或糜烂，需保持皮肤清洁干燥。避免抓挠摩擦，医生可能推荐使用放射防护喷剂、重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
胃癌放疗期间应保证每日2500ml以上饮水量，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等，避免过硬过烫饮食。治疗结束后仍需定期复查胃镜和CT，观察肿瘤控制情况及迟发放疗反应。若出现持续发热、呕血黑便、严重呼吸困难等表现须立即就医。放疗后6个月内避免阳光直射照射区域皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。