心肌梗死患者并非必须进行介入手术，是否需手术需根据病情严重程度、血管堵塞位置及患者整体状况综合评估。治疗方式主要有药物溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
对于早期发现且梗死范围较小的患者，药物溶栓治疗可作为首选。通过静脉注射尿激酶、阿替普酶等纤溶药物，可溶解冠状动脉内血栓，恢复血流。这类治疗适用于发病12小时内且无禁忌证的患者，具有操作简便、费用较低的优点，但血管再通率略低于介入手术。
当患者存在多支血管病变、左主干病变或合并心源性休克时，通常需优先考虑冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身血管搭建旁路，绕过堵塞部位恢复血流。虽然创伤较大且需开胸，但对复杂病变的长期效果更优。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止桥血管再狭窄。
心肌梗死患者无论是否接受手术，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏及油炸食品。建议在医生指导下进行有氧运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟。严格戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。术后患者需遵医嘱服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等药物，定期复查冠状动脉CT或造影评估血管情况。