肝癌终末期征兆主要有肝性脑病、顽固性腹水、消化道出血、恶病质、肝肾综合征等。这些症状提示病情已进入不可逆阶段，需立即就医干预。
1、肝性脑病
由于肝脏解毒功能丧失，血氨等毒性物质积累导致中枢神经系统功能障碍。患者初期出现昼夜颠倒、性格改变，逐渐发展为定向力丧失、扑翼样震颤，最终陷入昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。
2、顽固性腹水
门静脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液难以消退。腹部膨隆如鼓，伴随呼吸困难、脐疝形成。腹腔穿刺放液联合人血白蛋白输注可暂时缓解，但易反复发作。
3、消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，出血量较大时可引发失血性休克。紧急处理包括禁食、垂体后叶素注射液止血，必要时行内镜下套扎术。
4、恶病质
肿瘤消耗与代谢紊乱导致极度消瘦，肌肉萎缩呈皮包骨状态。虽加强肠内营养支持如短肽型肠内营养粉剂，仍难以逆转进行性体重下降。
5、肝肾综合征
有效循环血容量不足引发功能性肾衰竭，表现为少尿、血肌酐升高。特利加压素注射液联合白蛋白可能改善肾功能，但预后极差。
终末期肝癌患者需加强疼痛管理，按阶梯使用盐酸吗啡缓释片等镇痛药物；保持皮肤清洁预防压疮；每日记录出入量监测电解质平衡；家属应学习临终护理技巧，协助患者采取舒适体位，通过语言抚慰减轻焦虑。此时治疗以姑息对症为主，可考虑安宁疗护服务提高生命末期质量。