脑梗病人临终前可能出现意识障碍、呼吸异常、瞳孔变化、肢体冰冷、血压骤降等征兆。这些表现通常提示病情进入终末期，需立即联系医护人员进行临终关怀。
意识障碍是脑梗终末期常见表现，病人可能陷入深度昏迷或出现谵妄，对外界刺激无反应。部分患者会有不自主呻吟或异常肢体动作，这与大脑广泛缺氧缺血有关。
呼吸异常表现为潮式呼吸或叹息样呼吸，呼吸频率逐渐减慢直至停止。部分患者出现喉部痰鸣音，因咳嗽反射消失导致分泌物积聚。此时血氧饱和度会持续下降。
瞳孔变化包括双侧瞳孔散大固定或大小不等，对光反射消失。这是由于脑干功能衰竭导致眼球运动中枢受损，常伴随眼球固定。
肢体末端如手脚会逐渐冰凉，皮肤出现花斑样改变。随着循环衰竭，毛细血管再充盈时间超过5秒，甲床呈现青紫色。
血压进行性下降至测不出，心率从快速转为缓慢直至停搏。此时多器官功能已严重受损，心电监护显示室性自主心律等终末节律。
家属应保持病人体位舒适，定期轻柔翻身避免压疮，用湿纱布湿润口腔，维持环境安静温暖。可播放患者喜爱的音乐或进行轻声交流，避免过度医疗干预。医护人员会给予适当的镇痛镇静，帮助缓解临终痛苦。此时重点转向心理支持和人文关怀，尊重患者尊严，协助完成未了心愿，让患者安详离世。建议家属寻求心理咨询帮助，正确处理哀伤情绪。