心脏彩超通常不能直接确诊冠心病，但能辅助评估心脏结构和功能异常。冠心病诊断需结合冠状动脉造影等检查。
心脏彩超通过超声波成像显示心脏腔室大小、心肌运动及瓣膜功能，可发现心肌缺血导致的心室壁运动异常或心脏扩大等间接征象。对于长期冠心病患者，若已出现心肌梗死或心力衰竭，心脏彩超可观察到室壁变薄、运动减弱等结构性改变。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能直接显示血管狭窄程度和位置。心脏彩超无法直接观察冠状动脉的狭窄情况，仅能通过心肌运动异常推测可能存在冠状动脉病变。负荷超声心动图通过运动或药物诱发心肌缺血，可提高冠心病检出率，但仍需结合其他检查综合判断。
怀疑冠心病时应完善心电图、运动负荷试验、冠脉CTA或造影等检查。心脏彩超可作为基础评估手段，帮助判断心脏整体功能状态。日常需控制血压、血脂，戒烟限酒，规律监测心血管健康指标，出现胸痛等症状及时就医。