冠心病可以通过心脏彩超检查发现部分异常表现，但确诊需结合冠脉造影等检查。心脏彩超可评估心肌运动异常、心脏结构改变、心功能下降等间接征象。
1、心肌运动异常
心脏彩超能观察到冠心病导致的心肌缺血区域出现节段性室壁运动减弱或消失。当冠状动脉狭窄导致供血不足时，相应心肌区域收缩功能会减退，超声下表现为运动幅度减低。这种改变在负荷超声心动图检查中更为明显。
2、心脏结构改变
长期心肌缺血可引起心室重构，表现为左心室扩大、室壁变薄等结构性改变。急性心肌梗死时可能出现室壁瘤形成，心脏彩超可清晰显示瘤体位置及范围。部分患者还会出现乳头肌功能不全导致的二尖瓣反流。
3、心功能下降
冠心病进展至心力衰竭阶段时，心脏彩超可定量检测左心室射血分数降低。舒张功能异常往往早于收缩功能受损，可通过二尖瓣血流频谱和组织多普勒技术评估。这些参数对判断病情严重程度有重要价值。
4、其他间接征象
心脏彩超可能发现主动脉硬化、升主动脉扩张等动脉粥样硬化相关表现。部分患者合并心包积液时也能被检出。但这些表现特异性较低，需结合其他检查综合判断。
5、检查局限性
心脏彩超无法直接显示冠状动脉狭窄程度，对微小病灶敏感性不足。心肌梗死急性期可能出现一过性室壁运动异常，需动态观察。检查结果受操作者经验影响较大，存在一定主观性。
冠心病患者除定期进行心脏彩超检查外，应注意低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。根据医生建议适当进行有氧运动，避免剧烈活动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，出现胸闷胸痛加重及时就医。保持规律作息和情绪稳定，戒烟限酒有助于延缓病情进展。