1厘米的肝癌存在误诊为肝血管瘤的可能性，但概率较低。肝癌与肝血管瘤的影像学特征存在差异，通常可通过增强CT或核磁共振鉴别。
肝癌和肝血管瘤在超声检查中可能呈现相似的低回声表现，尤其当病灶较小时鉴别难度增加。但肝癌多表现为边界不清、血流信号杂乱，肝血管瘤则边界清晰、内部回声均匀。增强CT检查中，肝癌呈现快进快出强化特征，动脉期明显强化而静脉期迅速消退；肝血管瘤则表现为边缘结节状强化并向中心填充的典型表现。核磁共振检查中，肝癌在T2加权像呈稍高信号，弥散加权成像显示扩散受限；肝血管瘤在T2加权像呈明显高信号，称为灯泡征。
少数情况下，不典型肝癌可能表现为边界清晰、生长缓慢，与肝血管瘤特征重叠。肝硬化背景下的再生结节恶变早期、高分化肝细胞癌等特殊类型更容易误诊。对于甲胎蛋白持续升高但影像学不典型的病例，需考虑超声造影或穿刺活检进一步鉴别。临床实践中，联合多种影像学检查可显著降低误诊率。
建议发现肝脏占位性病变后定期复查影像学检查，监测病灶变化情况。保持规律作息和清淡饮食，避免酗酒及食用霉变食物。肝功能异常者需限制高蛋白饮食，合并肝硬化患者应每3-6个月进行超声和肿瘤标志物筛查。若出现右上腹隐痛、消瘦等症状应及时就诊，必要时进行多学科会诊评估。