急性心肌梗塞与冠心病有直接关系，急性心肌梗塞通常是冠心病的严重并发症之一。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，而急性心肌梗塞则是冠状动脉完全阻塞引起心肌缺血坏死的结果。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要病理变化为冠状动脉内脂质沉积形成斑块，造成血管腔狭窄。当斑块破裂诱发血栓形成时，可导致冠状动脉急性完全闭塞，此时心肌细胞因持续缺血缺氧而发生坏死，即发展为急性心肌梗塞。两者属于同一疾病谱的不同阶段，冠心病是基础病变，急性心肌梗塞是终末事件。从发病机制看，动脉粥样硬化贯穿疾病全程，炎症反应、内皮功能障碍、血小板活化等共同参与疾病进展。临床数据显示，约95%的急性心肌梗塞患者存在冠状动脉粥样硬化病变。从预防角度而言，控制冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等，能有效降低急性心肌梗塞的发生风险。
对于冠心病患者应定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物稳定斑块；日常生活中需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制腌制食品及动物内脏；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟并避免二手烟暴露；出现持续性胸痛、胸闷等不适时须立即就医。已发生急性心肌梗塞的患者在抢救后仍需长期规范治疗基础冠心病，预防再梗塞发生。