冠心病后背疼痛通常表现为持续性钝痛或压迫感，可能伴随胸闷、气短等症状。疼痛多位于肩胛间区或左肩背部，常由心肌缺血引发。
冠心病导致的后背疼痛多为内脏牵涉痛，疼痛性质与心绞痛相似，呈压榨性或紧缩感，可能放射至左臂内侧、下颌等部位。疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者可能仅表现为后背隐痛而无典型胸痛，易被误诊为肌肉劳损。疼痛持续时间超过30分钟且伴随冷汗、恶心时需警惕心肌梗死。
非典型表现包括突发剧烈撕裂样疼痛，可能与主动脉夹层混淆。糖尿病患者或老年患者可能仅出现轻微后背不适，称为无痛性心肌缺血。长期慢性缺血可能导致后背酸痛与疲劳感交替出现，夜间平卧时加重。
冠心病患者出现后背疼痛时应立即停止活动并测量血压，保持环境通风。日常需低盐低脂饮食，控制每日钠摄入量不超过5克，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。随身携带硝酸甘油片并注意避光保存，定期复查血脂、血糖指标。睡眠时建议抬高床头15度以减轻心脏负荷，避免突然的寒冷刺激。出现持续20分钟以上不缓解的后背疼痛时须立即拨打急救电话。