冠心病可能导致后背疼痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，当心肌缺血时可放射至后背引发疼痛，这种疼痛多与体力活动或情绪激动相关。
冠心病引起后背疼痛的机制与心绞痛发作原理一致。心肌缺血时产生的代谢产物刺激心脏交感神经末梢，疼痛信号通过脊髓神经传导至胸椎段，导致后背对应区域出现牵涉痛。典型表现为左侧肩胛区或脊柱旁持续性压榨样疼痛，可能伴随胸闷、气短、出汗等症状。疼痛常在休息或含服硝酸甘油后缓解，若持续超过20分钟需警惕心肌梗死。
非冠心病因素也可能导致后背疼痛。肌肉劳损、颈椎病、胆囊炎等疾病均可表现为后背不适，但这类疼痛通常与体位变动或局部按压相关，且不会伴随心血管系统症状。长期伏案工作或姿势不良引发的肌筋膜疼痛综合征，疼痛范围较局限且存在明显触发点。骨质疏松引起的胸椎压缩性骨折多见于老年人，疼痛呈锐利刺痛且与活动强度正相关。
冠心病患者出现后背疼痛时应立即停止活动并测量血压心率，若伴随冷汗、恶心等症状或疼痛持续不缓解需紧急就医。日常需遵医嘱规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，控制血压血糖在目标范围。保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免突然的剧烈运动或情绪波动。定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情进展。