直肠癌术后发烧可能是正常术后反应，也可能与感染等并发症有关。术后发热通常由手术创伤、吸收热、肺部感染、切口感染、吻合口瘘等原因引起。
直肠癌手术后1-3天内出现38℃以下的低热多为吸收热，是机体对手术创伤的正常炎症反应，一般无需特殊处理。术后3-5天持续发热超过38.5℃需警惕感染可能，常见于肺部感染患者伴随咳嗽咳痰，切口感染可见局部红肿渗液，吻合口瘘可能伴有腹痛腹胀。尿路感染引起的发热多伴有尿频尿急症状，深静脉血栓形成导致的发热可能伴随下肢肿胀疼痛。
极少数情况下，术后1周以上仍持续高热需考虑腹腔脓肿或败血症等严重并发症，这类患者往往伴有寒战、血压下降等全身症状。特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者更容易出现术后感染性发热。使用免疫抑制剂或长期卧床的患者发生肺部感染的概率较高。
直肠癌术后应密切监测体温变化，保持切口清洁干燥，定时翻身拍背预防肺部感染，早期下床活动促进胃肠功能恢复。建议每日测量体温4-6次，记录发热时间和最高温度，出现持续高热或伴随其他症状时需及时告知医护人员。术后饮食应从流质逐渐过渡到普食，保证足够蛋白质摄入促进伤口愈合，注意补充水分维持电解质平衡。保持病房空气流通，限制探视人员数量，严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险。根据医生建议使用预防性抗生素，不可自行调整用药方案。