更年期可能会引起心肌缺血。更年期女性因雌激素水平下降，可能影响心血管功能，导致心肌供血不足，但多数情况与冠心病等基础疾病相关。
更年期女性雌激素水平下降会导致血管内皮功能异常，减少血管舒张能力，可能诱发心肌缺血。这类情况通常伴随潮热、心悸等更年期典型症状，可通过激素替代疗法缓解。若存在高血压、糖尿病等慢性病，更年期可能加重动脉粥样硬化进程，直接导致冠状动脉狭窄引发心肌缺血。这类患者需通过冠脉造影明确诊断，并接受抗血小板、他汀类药物治疗。部分女性因自主神经功能紊乱出现假性心绞痛，表现为胸闷胸痛但检查无冠脉病变，需通过心理疏导和调节生活方式改善。
少数更年期女性因长期雌激素缺乏导致心肌微循环障碍，即使无冠脉狭窄也可能出现心肌缺血，需通过心脏磁共振等检查确诊。极少数病例与更年期无关，而是隐匿性冠心病在更年期因代谢变化被触发，此类情况需按冠心病规范治疗。
更年期女性应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。避免吸烟饮酒，保证7-8小时睡眠，可通过瑜伽、冥想缓解压力。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医，必要时进行心电图、运动负荷试验等检查。日常可适量摄入豆制品补充植物雌激素，但激素替代疗法需严格遵医嘱使用。