肺癌后期治疗主要包括姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗和支持治疗。需根据患者病理类型、基因检测结果及身体状况制定个体化方案。
姑息性放疗适用于缓解骨转移疼痛或脑转移症状，常用技术包括三维适形放疗和立体定向放射治疗。靶向治疗针对EGFR、ALK等驱动基因突变，药物如吉非替尼片、克唑替尼胶囊可延长无进展生存期。免疫治疗通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活T细胞抗肿瘤效应。化疗方案多含铂类联合培美曲塞二钠等药物，用于广泛期小细胞肺癌或无驱动基因突变者。支持治疗涵盖镇痛、营养支持及心理疏导，改善生活质量。
对于EGFR敏感突变患者，奥希替尼片作为三代TKI能穿透血脑屏障控制脑转移。ROS1重排可选择恩曲替尼胶囊。存在PD-L1高表达时，纳武利尤单抗注射液联合伊匹木单抗可能提升疗效。多学科团队需评估胸腔积液引流、支气管支架置入等局部干预必要性。终末期患者建议纳入舒缓医疗体系，采用吗啡缓释片控制癌痛，配合吸氧、体位引流等对症措施。
肺癌后期患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充ω-3脂肪酸缓解恶病质。每日进行30分钟低强度运动如床边踏步，呼吸训练器锻炼肺功能。家属需学习叩背排痰技巧，定期监测血氧饱和度。避免接触油烟、冷空气等刺激因素，睡眠时抬高床头减少呼吸困难。心理支持方面可参与病友团体活动，必要时寻求专业心理咨询。所有治疗需严格遵循肿瘤科医师指导，定期复查胸部CT评估疗效。