阳痿可通过生活方式调整、心理治疗、口服药物、物理治疗及手术治疗等方式改善。阳痿通常由血管功能障碍、神经损伤、内分泌异常、心理因素及药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整
减少吸烟饮酒，控制体重，规律运动有助于改善血管功能。地中海饮食模式可降低心血管风险，间接改善勃起功能。避免长时间骑行压迫会阴部神经。
2、心理治疗
认知行为疗法可缓解焦虑性勃起障碍，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。性心理咨询需持续4-12周，改善错误性观念。
3、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强血流灌注。需在性刺激前30-60分钟服用，禁与硝酸酯类药物联用。盐酸阿扑吗啡舌下片适用于心理性阳痿。
4、物理治疗
真空负压装置通过机械性充血诱导勃起，每周使用不超过3次。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，疗程需6-12次。
5、手术治疗
阴茎假体植入术适用于药物无效的重度患者，可选择半硬性或可膨胀性假体。血管重建手术仅适用于明确动脉闭塞的年轻患者。
建议保持适度有氧运动如快走游泳，每周150分钟以上。增加坚果深海鱼等富含精氨酸食物摄入，避免高脂饮食。定期监测血压血糖，控制基础疾病。出现持续勃起障碍时应及时至男科或泌尿外科就诊，避免自行购买壮阳药物。