心律不齐时可能出现嗓子不舒服的症状，但并非所有心律不齐患者都会出现此类表现。心律不齐可能与心脏传导异常、心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，若伴随咽喉部紧缩感或异物感，需警惕心血管反射性反应。
心律不齐发作时，部分患者会因心脏泵血效率下降导致全身供血不足，进而引发迷走神经反射，表现为咽喉部发紧、干涩或轻微疼痛。这种情况多见于快速性心律失常如房颤、室上速，心脏异常电活动可能通过神经通路影响咽喉部肌肉张力。临床也发现部分患者因焦虑情绪加重心律不齐症状时，会不自主出现吞咽动作频繁或喉部异物感，这种心身交互作用可能放大主观不适感。
但多数单纯心律不齐患者并无明显嗓子不适，特别是轻度窦性心律不齐或偶发早搏。若嗓子不舒服持续存在或伴随胸痛、呼吸困难，需考虑合并反流性食管炎、甲状腺疾病或呼吸道感染等独立病症。某些治疗心律不齐的药物如胺碘酮片、普罗帕酮片也可能引起口干等副作用，需与原发性咽喉症状鉴别。
出现心律不齐伴嗓子不适时，建议记录症状发作的持续时间与诱发因素，避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质。保持环境湿度适宜有助于缓解咽喉干燥，可尝试用温盐水漱口。若症状反复发作或加重，应及时进行动态心电图和喉镜检查，排除器质性疾病。日常注意监测心率变化，遵医嘱调整抗心律失常药物如美托洛尔缓释片的用量，避免自行服用含麻黄碱的感冒药以免加重心脏负担。