心肌缺血患者在病情稳定期可以适度进行夫妻性生活，但需根据个体心脏功能评估结果决定。若存在心绞痛发作、未控制的心律失常或心功能不全等情况，应避免性生活。
对于病情稳定的心肌缺血患者，适度性生活通常不会显著增加心脏负担。建议选择体力消耗较小的体位，避免餐后或饮酒后立即进行，过程中如出现胸闷、气促等症状需立即停止。研究表明，性活动对心脏的负荷相当于爬两层楼梯或快走，多数稳定型冠心病患者可耐受。
若患者近期发生过急性心肌梗死、存在严重冠状动脉狭窄未处理、或日常活动即诱发心绞痛，则禁止进行性生活。此类情况下性兴奋可能导致心率增快、血压升高，诱发心肌缺氧加重甚至急性心血管事件。需经心脏康复评估并达到代谢当量4METs以上运动耐量方可考虑恢复。
心肌缺血患者进行性生活前应咨询心脏科医生，必要时完善运动负荷试验评估心脏储备功能。日常需规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，控制血压血糖达标。建议选择清晨或休息充足时段进行，保持环境温度适宜，避免紧张焦虑情绪。配偶应了解心肺复苏基本技能，家中备有硝酸甘油片等急救药物。定期复查心电图、心脏超声等检查，根据医生建议调整活动强度。