心肌缺血患者能否生育需根据病情严重程度及心功能状态综合评估。若病情稳定且心功能良好，通常可在严密监测下妊娠；若存在严重冠状动脉病变或心功能不全，则不建议妊娠。
对于病情稳定的心肌缺血患者，妊娠前需接受全面心血管评估，包括运动负荷试验、心脏超声等检查确认心功能储备。妊娠期间需由心内科与产科医生联合管理，密切监测血压、心率及心脏负荷变化，必要时调整药物治疗方案。患者需避免贫血、感染等增加心脏负荷的因素，妊娠中晚期可能需限制活动强度。
若患者存在未控制的严重心绞痛、既往心肌梗死伴左心室射血分数低于40%、或合并重度肺动脉高压等情况，妊娠会显著增加母胎风险。这类患者妊娠可能导致心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死，胎儿也可能因胎盘灌注不足出现生长受限。此类情况通常建议优先治疗心脏疾病，必要时采取永久避孕措施。
心肌缺血患者计划妊娠前必须进行专业评估，妊娠期间需严格遵医嘱用药，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，定期监测血压和血糖。出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。产后需继续心血管随访，哺乳期用药需特别注意药物安全性。