心肌梗死通过规范治疗可以控制病情并改善预后，但无法完全治愈。治疗核心在于尽早开通堵塞血管、减少心肌坏死面积，并长期预防复发。
急性期通过溶栓或介入手术恢复血流是关键，发病6小时内处理可显著降低死亡率。常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，经皮冠状动脉介入治疗则需植入支架。病情稳定后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，阿托伐他汀钙片调脂，以及美托洛尔缓释片控制心率。康复阶段需结合心脏康复训练，逐步恢复心肺功能。
部分患者因就诊延迟或血管病变严重，可能遗留心力衰竭、心律失常等后遗症。大面积心肌坏死会导致心脏扩大、射血分数下降，需终身用药控制。罕见情况下可能需植入心脏起搏器或进行心脏移植。
心肌梗死患者出院后需严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日监测血压血糖。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以不引发胸闷为宜。定期复查心电图、心脏超声及血脂指标，出现胸痛持续不缓解时立即含服硝酸甘油片并呼叫急救。保持情绪稳定，避免过度劳累，家属应学习心肺复苏技能以备急用。