心肌梗死支架手术后心脏仍存在破裂风险，但概率较低。心脏破裂风险主要与梗死范围、手术时机、血管条件等因素相关。
支架手术通过开通堵塞血管恢复血流，可显著降低心肌持续缺血导致的破裂风险。术后心脏破裂多发生于大面积透壁性梗死或延迟手术的患者，这类患者心肌细胞已发生不可逆坏死，局部组织脆弱。手术本身可能因导丝操作或球囊扩张对病变血管造成机械刺激，但现代介入技术已极大减少此类并发症。
少数情况下，术后抗血小板治疗不充分可能诱发支架内血栓，导致再次梗死并增加破裂风险。合并高血压、糖尿病等基础疾病患者，血管条件较差，术后心肌修复能力受限。高龄、女性、前壁梗死等也是已知的高危因素，需密切监测。
术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声。控制血压低于140/90mmHg，避免剧烈运动和情绪激动。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医。建议术后3个月进行心脏康复评估，通过有氧训练逐步改善心功能。