小儿疝气是否需要手术需根据病情决定，多数情况下1岁以内可观察，超过1岁未自愈或出现嵌顿需手术干预。
小儿疝气在1岁以内有较高概率自愈，此时可采取保守观察。日常需避免哭闹、便秘等腹压增高行为，使用疝气带可能帮助缓解症状。若患儿年龄超过1岁仍未闭合，或反复发生包块突出，通常建议行疝囊高位结扎术。腹腔镜微创手术创伤小、恢复快，是当前主流术式。当疝内容物卡压出现嵌顿时，表现为剧烈哭闹、呕吐、包块硬结，须立即急诊手术防止肠坏死。
少数特殊情况下，如早产儿合并严重基础疾病，可能需延迟手术并加强监护。巨大疝或复发疝可能需开放手术修补。存在凝血功能障碍等手术禁忌时，需先治疗原发病。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动1个月，定期复查排除复发风险。
家长应注意监测患儿腹股沟包块变化，避免长时间站立或剧烈咳嗽。饮食上增加膳食纤维预防便秘，选择宽松衣物减少摩擦。术后遵医嘱使用抗生素软膏预防感染，若发现红肿渗液需及时复诊。日常可通过轻柔按摩促进腹肌发育，但禁止自行推挤疝内容物以免造成损伤。